Prise de rendez-vous


Le rendez-vous concerne le garage de*

Nom*

Prénom*

Téléphone*

Adresse e-mail*

Marque du véhicule*

Modèle*

Plaque d’immatriculation*

Kilométrage actuel*

Lieu de prise en charge*

Je souhaite disposer d’un véhicule de remplacement (25€/jour)*
oui non

Date souhaitée

Attention pas avant 3 semaines par rapport à la date du jour !
Communication particulière

Cornelis Masson